倪师医案(二百六十)倪醫師病案紀錄 初診日历:2008/03/31傳真問診姓名性別年齡及體型來診日历202 L, CYHF71歲2008/03/31來診原因:腎功能僅剩25%,胃不悦足,胃鏡結果發現有發炎和紅腫,全身無力大姐影院,血壓高(180/100)。服用降血壓藥(高血壓35年)、抗憂鬱藥(憂鬱症20年)、降尿酸藥(痛風)、安眠藥和鎮靜劑。降血壓藥已經快失效。從三十年前起就無運動不喝水(因不口渴)也不流汗。曾有輸尿管結石。頭腦了了但忘记。問診寝息:服安眠藥才调睡大姐影院,夢多,每天都很累但睡不著。每天在腳抽筋中醒來。胃口:會餓但吃未几。中等食量泡麵半包即飽(師:不成再吃泡麵!)。大便:2~3天/次。大便如鞭,前硬後軟。黃色。未盡感。內痔三十年。小便:淡黃。尿量中等。尿意有。口渴:额外口渴,但喝不下水,喝第二涎水就覺得噁心嘔吐。昆仲溫度:掌額溫度:手掌心熱但腳底冷。雙手掌麻痠但不痛不冷。問汗:皆备不流汗。體力:走幾步路即喘,無法爬樓梯。頭身:小腿和腳掌常感到麻,腳會水腫。因睡不好而頭痛。其他:曾因腳水腫服利尿劑而導致心跳減慢送醫急救插管救回一命。脈診:望診:舌診:粉紅無苔。中藥處方:當歸二錢 細辛二錢 木通三錢 桂枝五錢 炙甘草五錢 白芍五錢吳茱萸三錢 乾薑二錢赤豆五錢 槐花三錢澤瀉四錢 白朮五錢 茯苓四錢 生硫磺二錢半夏四錢洋蔘三錢柴胡二錢 鬱金五錢 遠志三錢炮附子五錢十付 九晚煮三晚 晨夕飯前HT-71六兩 抗憂鬱 30x2 午餐與睡覺前解說:1、此东说念主腎陽已幾無,顧溫陽利水已經不夠強,需用生硫磺使水奏凯氣化。2、當歸亦具有抗焦慮的作用。備註:
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